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新生儿窒息的原因有哪些?新生儿窒息复苏该怎么做?[图]

lj 2017-6-16 17:28:59 新生儿窒息复苏 我要评论(0)

新生儿在刚出生的时候由于发育还不完全,所以很容易出现不同的状况,新生儿窒息就是其中的一种,危险指数相当的高,很多新生儿都是发生窒息抢救不及时导致的死亡,窒息顾名思义就是缺氧导致的呼吸不畅,那么是什么原因导致新生儿窒息的呢?有什么方法复苏呢?

新生儿窒息的原因有哪些?新生儿窒息复苏该怎么做?(1)

1、新生儿窒息的原因

窒息的本质是缺氧,凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期,但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续。

1、孕妇因素:

(1)孕妇有慢性或严重疾病,如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病高血压等。

(2)妊娠并发症:孕妇患有妊娠高血压综合征等。

(3)孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。

(4)孕妇年龄≥35岁或<16岁及多胎妊娠等。

2、胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。

3、脐带因素:脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。

4、胎儿因素:(1)早产儿、巨大儿等。(2)先天性畸形:如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等。(3)宫内感染。(4)呼吸道阻塞:羊水、粘液或胎粪吸人。

5、分娩因素:头盆不称、宫缩乏力、臀位,使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术;产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。

6、护理因素:妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放,宝宝吸进内的空气将奶汁漾出,呛入气管内而造成突然窒息。奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快,呛入宝宝气管。

妈妈生怕宝宝冷,给宝宝盖上厚厚的大被子,并把大被子盖过宝宝的头部,使宝宝的口鼻被堵住,不能呼吸引起窒息。妈妈熟睡后,翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。

妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳,但由于白天过于劳累而不知不觉地睡着,将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。抱宝宝外出时裹得太紧,尤其是寒冷时候和大风天,使宝宝因不能透气而缺氧窒息。

宝宝枕边放塑料布单以防吐奶,塑料布单不慎被吹起,蒙在宝宝脸上,但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时,枕头和身边的毛巾堵住口鼻,使宝宝不能呼吸,又无能力自行移开而造成呼吸困难。

2、新生儿窒息复苏怎么做

新生儿窒息复苏窒息为新生儿常见症状,也是新生儿的主要死亡原因。新生儿窒息的抢救质量还直接关系到新生儿的预后,成功的抢救可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率和残疾程度。

1、抢救措施

(1)迅速清理呼吸道。

(2)刺激呼吸。无自主呼吸者,可轻弹足底并使用促醒药纳络酮,必要时进行人工口对口呼吸,同时给予面罩吸氧。

(3)循环兴奋药的应用。对于心率小于每分钟100次的,给予上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg静脉注射。

(4)预防新生儿颅内出血。给予维生素K1肌内注射。

(5)保暖。

(6)纠正酸中毒。静脉输入碳酸氢钠。

(7)待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。

2、护理措施

复苏的ABCDE方案是指通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护。重点是通畅呼吸。复苏前准备对有发生窒息可能的高危分娩应有儿科医师在场,加强产儿科合作,避免因错过抢救时间而造成不可逆转的损害。

抢救药品包括:肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨碱等;物品主要有:新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。

(1)畅通气道,摆正患儿体位,头轻度伸仰位,不可过度伸展或过度屈曲。还要注意保暖,选择适宜的吸痰管,先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器负压不超过13.3Kpa,每次吸引时间不超过10秒。

(2)复苏囊加压供氧时,最初几次压力较高为30-40厘米水柱,以后维持20厘米水柱,以胸部轻度起伏即可,频率40-60次/分,呼吸比1:2.放置面罩时应注意面罩和面部之间的密闭性和有效性,位置不能盖住眼睛或超越颏部,以防皮肤损伤。

(3)胸外按压位置应放在胸骨体下l/3处,按压深度1.5cm-2cm,频率100次/分以上。心脏按压与人工通气频率比为3:l。

(4)应用药物。要严格按医嘱执行,用药剂量应准确无误,技术操作熟练。

(5)复苏成功后,应严密观察病情变化,如:有无青紫,呼吸频率及节律的变化;有无惊厥、凝视、尖叫及肌张力变化等脑受损的表现。另外,还要保持呼吸道通畅,及时清除口腔分泌物,注意保暖,详细记录出入量,并做好家长的健康指导工作

总结:新生儿窒息是非常让人担心的,比较危险。上文小编给大家介绍的新生儿窒息的原因和复苏方法,希望将要升级做妈妈和刚做妈妈的,要多了解一下,为宝宝健康准备着。

3、窒息死亡的原因

1、气道阻塞及受压昏迷的病人,舌根后坠滑入气道使气道受阻;危重病人,年老体弱病人将食物、呕吐物、异物误吸入气道,又无力咳出而阻塞气道;喉头水肿、气管感染而引起肿胀,气管管腔变细而阻塞;被勒脖颈、颈部外伤、血肿压迫气道引起阻塞;口鼻被泥土、胶带等物堵住不能呼吸。

2、呼吸系统损伤气管或喉头损伤、肺挫伤水肿、胸廓严重损伤、骨折、血气胸、多发肋骨骨折、呼吸肌麻痹。

3、吸入空气中氧气量锐减及气体中毒如溺水、烟气窒息、空气稀薄、深海潜水、一氧化碳中毒、氯气中毒、绞缢颈部等。

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