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宝宝都需要体检哪些项目?婴幼儿容易有哪些问题?[多图]

ycf 2018-1-17 20:29:04 体检婴幼儿体检新生儿 我要评论(0)

幼儿往往是全家人都非常重视的宝贝,宝宝是一个家庭的未来,在宝宝刚刚出生的时候,往往是非常的容易出现各种各样的问题,所以,在这个阶段,宝宝是需要注意及时的做好各种体检项目,对于宝宝的体检项目,其实很多人不一定清楚,具体有哪些项目呢?

宝宝都需要体检哪些项目?婴幼儿容易有哪些问题?(1)

1、宝宝需要体检的项目

新生儿

新生儿出生2天后都会常规进行听力筛查、行为神经评分、黄疸监测以及心率、呼吸检查。

1个月至3岁的宝宝

对于这一年龄段的宝宝,只需按照社区保健项目进行体检即可,可适当增加骨矿化及运动、语言、智力等发育情况的检测,但不需要额外增加太多的检查。

3岁以后的宝宝

从3岁以后,如果家里有条件,可以每年定期做一下这几类检查:

1。体格检查:身高、体重、头围、眼耳口鼻、皮肤、淋巴结、四肢活动、心肺听诊、腹部触诊、外阴生殖器检查;

2。化验:血、尿常规,微量元素等;

3。仪器检查:视力、听力、骨密度;

4。智力测验及心理测试。

Tips:满月后至半岁内需要1个月一次,半岁-1岁每3个月一次,1岁-3岁每半年一次,4-7岁每年检查一次即可。

宝宝体检有哪些项目

第一次体检

时间:宝宝出生时。

体检项目:皮肤颜色等身体各个部位、心率、刺激后反应、肌张力、呼吸。

提示:这是宝宝出生后接受的第一次检查,一般在出生后立刻进行。如果发现宝宝异常,可及早进行治疗。

第二次体检

时间:出生后28天。

体检项目:测身高及体重、头部,眼部与耳部、颈部与胸部,呼吸频率,有无呼吸困难、腹部与脐部、臀部,是否存在脊柱裂、生殖器及肛门有无畸形,男婴的睾丸是否下降至阴囊、四肢有无多指或并指(趾),双大腿能否摊平等。

提示:满月体检尤为重要,这个时候还要为宝宝办理计划免疫卡,以确保能够及时给宝宝接种疫苗。

第三次体检

时间:出生后42天。

体检项目:体重身高、头围、胸围、评价智能发育。

提示:42天体检对于新生宝宝来说意义重大,因为这是他出院回家后第一次到医院体检,也是对他进行生长发育监测的开始。

第四次体检

时间:出生4个月。

体检项目:称体重、量身高、量头围、听心脏、验视力、测听力、检查动作发育、验血。

提示:去医院体检时,最好给宝宝准备奶粉和乳具,以免长时间候诊或宝宝检查后饥饿,最好给宝宝穿好尿不湿。

第五次体检

时间:出生6个月。

体检项目:称体重、量身高、量头围、量胸围、验视力、测听力、检查动作发育、口腔检查、评价智能发育、验血、骨骼检查。

提示:部分宝宝已经开始出牙,会经常有“口水横流”和磨牙等现象出现,家长要给宝宝做好口腔清洁工作,防止宝宝出现口周湿疹和龋齿等。

第六次体检

时间:出生9个月。

体检项目:称体重、量身高、量头围、验视力、检查动作发育、口腔检查、微量元素。

提示:这个年龄的孩子很容易因为缺钙、缺锌,而食欲不好,免疫力低下,容易生病。医生会抽一滴宝宝的指血,用来做化验。另外,家长要帮助宝宝做好口腔清洁工作,少给宝宝吃甜食,防止宝宝出现龋齿。

第七次体检

时间:出生12个月。

体检项目:称体重、量身高、量头围、验视力、测听力、检查动作发育、口腔检查、血铅评价。

提示:如果超过1周岁,宝宝还没有出牙,就是出牙延迟了。这有可能是由缺钙引起的,家长要按医生的指导及时补钙。

第八次体检

时间:出生18个月。

体检项目:称体重、量身高、量头围,检查脖子、耳朵、眼睛、牙齿、腹胸部、生殖器等,心肺与心率检查、大便和血红蛋白。

提示:1-2岁,体检变为每半年一次,并应进行全面体检。

第九次体检

时间:宝宝2岁。

体检项目:检查身高、体重、头围,测查心肺和微量元素。

提示:2岁是宝宝成长过程中的一个新的里程碑,宝宝的身心发展已越来越呈现出幼儿的特征。

第十次体检

时间:宝宝3岁。

体检项目:称体重、量身高、量头围、验视力、口腔检查。

提示:宝宝乳牙20颗已出齐,要注意龋齿和牙龈发炎。

宝宝体检的具体细节

宝宝一岁前差不多要进行6次以上的儿科检查:一般为出生后的3-5天,1个月,2个月,4个月,6个月,9个月和12个月。频繁有规律地带宝宝检查身体,能够令家长和医生有更多沟通,令家长更了解宝宝的身体状况,确保宝宝在生理、心理上都能健康成长。

最吸引人的检查项目是为宝宝称重,当然为宝宝注射是必不可少的项目。然而,还有许多其他的检查并不那么容易引起您的注意。

抚摸宝宝的脖子

时间:宝宝第一次进行检查时

检查内容:医生抚摸宝宝的脖子,这是因为有些宝宝出生时,被医生用手从妈妈子宫内拽出来的时候,容易造成锁骨的骨折。如果医生在宝宝的脖子上摸到一个小凸点,那表明伤口已在愈合。用不了几周,就会痊愈。这时,他可能会建议将孩子的袖子口与胸部的衣服钉起来,这样能够固定孩子的手臂,从而保证锁骨不受损伤。

用手掌压宝宝的头

时间:2岁前的每次检查

检查内容:柔软的囟门。一岁时,宝宝的头应该有一英尺高,他颅骨上的两个柔软的地方就是为了适应头部不断长大的。但是,如果那两个软点很早就消失了,那么很有可能会影响到宝宝的大脑发育,并且,您的孩子可能需要手术处理。

揉宝宝的屁屁,将宝宝的腿举起来,膝盖弯曲一直碰到肚子

时间:宝宝会走路前的每次检查

检查内容:检查臀部是否发育异常。平均每1,000个宝宝中就有1个患有先天性臀部畸形。如果医生感觉宝宝的臀部有异常,他会要求您带宝宝做一个超声波检查。幸运的是,越早发现畸形,治疗的措施越简单:宝宝只需在盆骨处戴上调整架即可。

一会将宝宝抱起来,一会放下去来吓唬宝宝

时间:前4次检查

检查内容:拥抱反射。在宝宝3-4个月的时候,当他感觉不安的时候,他会张开手臂;这是一种自然反射现象,如果宝宝没有这个现象,那么说明他神经发育有问题。医生也有可能会寻找其他一些条件反射:宝宝是否会抓住手指或者当医生用手指戳他脚趾头时,他会往后缩。

检查宝宝的私处

时间:每次

检查内容:生殖器是否正常。超过4%的男孩出生后,睾丸都不在阴囊中。这种现象,通常会在9个月后自行消失。对于女孩而言,经常容易出现阴唇粘合现象,这样很可能会造成尿路感染。

用食指按压宝宝腹股沟处

时间:每次

检查内容:股动脉是否跳动。医生需要检查孩子的动脉跳动是否微弱,因为这可以反应心脏的状况。这个方法是诊断孩子是否患有心脏病的最简单的方法。

宝宝体检注意事项

明确体检地点

宝宝出生后的最早那次体检一般是在分娩的医院里,有的是在当地的妇幼保健所,后续的体检安排在就近的社区卫生院就可以。为了让体检准时进行,家长要提前确定“42天体检”的地点。

提前预约

带宝宝体检之前最好事先了解一下相关医院的时间安排,接着选择工作人员正常上班时间去体检,还要错开上下班交通拥堵时段。如果时间安排不合适的话,可以自行调整。

证件齐备

初次带宝宝体检的时候要带好基础证件,如宝宝的出生证明、户口本、家长身份证等。具体其他的证件根据地区要求携带。对于宝宝平时生活表现妈妈要仔细观察,用心记住,可与医生沟通。

照顾宝宝的情绪

体检是给宝宝体检,因此一定要在宝宝心情好的时候去体检,这样才能更好地配合检查。建议在上午去体检,因为空气比较好,温度也适宜。

宝宝都需要体检哪些项目?婴幼儿容易有哪些问题?(2)

2、新生儿容易有何问题

新生儿化脓性脑膜炎

新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期严重感染之一,和败血症关系很密切。本病死亡率高,后遗症多。不论产前、产时或产后感染都可引起化脓性脑膜炎,比如母亲患败血症、羊膜早破、胎粪吸入、难产、出生后皮肤破损、脐部感染等。

新生儿得脑膜炎最早改变是在精神异常,如阵阵尖哭,易惊、易激动,精神萎,随后不哭,最后昏迷。早产儿则不哭、嗜睡、面色灰白、两眼凝视。如果发现迟,即使幸存也会合并脑积水、硬膜下积液、耳聋、皮质盲及智能低下。

早期常出现哭声改变、尖叫、易激惹、易惊,随即哭声变弱,甚至不哭,继而转为嗜睡、吐奶(为喷射性呕吐)、后背发直,两眼凝视或斜视,全身伴有抽搐等症状。如果囟门,感觉饱满、张力增高,就要考虑做腰椎穿刺,进行脑水检查。病死率在5O%左右,可并发脑积水、硬膜下积液、肢体瘫痪、智力障碍等症。

最容易发生在新生儿身上的8个问题

新生儿结膜炎

新生儿的免疫功能还未成熟,对病菌的抵抗力较弱;加上泪腺尚未发育完善,眼泪较少,不容易将侵入眼睛里的病菌冲洗掉。这样,就容易使病菌在眼部生长繁殖,引发结膜炎。

金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌和沙眼衣原体等,是引起新生儿结膜炎的主要病菌。在出生时胎头需要经过母亲的女性私处,如果女性私处存在这些病菌感染,就容易使他们被感染,使其中一些孩子发生“新生儿结膜炎”。

新生儿的眼睛被病菌感染后,一般在出生后5-14天发病,表现为眼睑肿胀,结膜发红、水肿,同时眼睛有分泌物。分泌物一开始为白色,但可能会很快转为脓性,成为黄白色分泌物。先可能是一侧眼部感染,随着病情发展使另一侧眼睛也被感染。若未及时护理和治疗,炎症会侵犯角膜,日后影响视力发育。

孕期开始预防。特别提醒的是,如果母亲在怀孕期间白带增多,并呈脓性,或是父亲感染了淋病,要立即去医院进行彻底治疗。这样,便可避免新生儿在出生时被淋病菌所感染,患上“新生儿淋菌性眼结膜炎”。该病在感染严重时可迅速侵犯角膜,治疗不及时会造成角膜穿孔,导致失明,对新生儿的健康危害极大。

新生儿出生后,马上使用眼药预防病菌感染。父母在护理时,一定注意保持双手及衣物清洁,千万不能随意用不干净的物品擦洗孩子的脸和眼。

如果孩子的眼睛发生了结膜炎,对所使用过的物品,特别是毛巾、手帕要进行煮沸、晾晒消毒。当眼部红肿明显、脓性分泌物过多及白眼球充血时,一定要及时去眼科诊治,不得延误。

眼部发生炎症时一定要注意进行正确护理。每次清除眼部分泌物时,切记先用流动的清水将手洗净,再将消毒棉签在温开水中浸湿后,轻轻擦洗新生儿眼部的分泌物。

如果睫毛上粘着较多分泌物,可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿,然后换一个湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦试。要注意,一次用一个棉球,用过的棉球不能再用,直到擦干净为止。清洗完后,在医生指导下滴用抗生素眼药。新生儿湿疹

新生儿湿疹一般发生在面部两侧,前额、下颚也有发生,有的孩子在耳部也可以发生。刚开始时是一些红疹,接下去会有渗出,有黄色的分泌物、结痂。新生儿脸上长出一粒粒白色的小颗粒,颗粒周围泛湿疹有自愈性,一般在4--6个月后可以逐渐自愈,也有部分宝宝到1岁才好转。

内在因素是患者本身具有的过敏性体质,这在湿疹的发病中起主导作用。内在环境的不稳定如慢性消化系统疾病、紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等,以及感染病灶、新陈代谢障碍等,均可诱发或加重新生儿湿疹病情。

外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中蛋白质,牛奶,吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是新生儿湿疹最常见的诱因。尽量寻找过敏源,但往往有困难。

避免有剌激性的物质接触皮肤,不要用碱性肥皂洗患处,也不要用过烫的水洗患处,不要涂化妆品或任何油脂。室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好。药膏涂抹得要稀薄,对宝宝的举动稍加注意。一般情况下基本不会出现不良影响。

新生儿惊厥

惊厥俗称“抽风”,是新生儿常见的症状,早产儿更为多见。大部分是危重疾病的一种表现。一旦发现新生儿惊厥,应立即送到医院作进一步的检查和治疗。

新生儿惊厥发作持续时间较短,动作较小,又由于许多新生儿被包得严严实实,因此如不仔细观察很难发现新生儿抽风的动作。新生儿惊厥有多种表现形式,可以是面部小肌肉的抽动,表现为眼睛的斜视、眼睑和面部小肌肉的抽动,或表现为嘴部类似吸吮的动作,也可以有一个肢体、一侧肢体或双侧肢体抽动。总之表现形式多种多样,有时特别是局部小的抽搐与新生儿的正常动作不易区别。

抽搐与新生儿的正常动作区别如下:

1、姿势的改变:正常的新生儿肢体常呈屈曲状态,但又非过分曲屈,腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90度,打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90度,说明肌张力增高,若四肢松软、伸直,全身成大字形,说明肌张力低下。

2、面色改变:新生儿严重惊厥时,常伴有短时间的面色发白或青紫,有时可同时伴有口吐白沫。

3、眼神的改变:新生儿惊厥时大部分同时伴有短时间的意识丧失,表现为失神、瞪眼或斜视等。总还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变,仔细观察不难识别。

新生儿呼吸暂停

我们有时会碰到这样的情况,宝宝会突然停止呼吸几秒或更长时间,然后又自行恢复正常呼吸,脸色及心跳没有改变,这些现象属正常现象。而我们所说的呼吸暂停,是指呼吸停止时间达20秒以上,伴面色发绀,心率减慢至100次/分以下,肌张力下降的表现,这是由于新生儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸系统结构发育尚不完善,生理功能不稳定所造成的。

所以早产儿尤其多发,约有40~50%的早产儿可发生呼吸暂停。此外,窒息、肺炎、心血管先天性畸形、感染、核黄疸、低血糖、低血钙及突然的冷热刺激等也可导致呼吸暂停。如发作频繁,可有生命危险。新生儿肺炎

肺炎是婴幼儿的一种常见病。年龄越小发病率越高,而且患病后危险性较高,特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身体恢复慢。

症状识别:新生儿的胸廓发育相对不健全,呼吸肌软弱无力,因此无力咳嗽。而且,新生儿患肺炎时,不像大一些的孩子那样出现明显的咳嗽、发烧、气喘等症状,甚至体温下降,有时只表现出吸吮差、容易呛奶、哭声较轻或不哭,嘴里像螃蟹似的吐泡沫等,很多父母往往会误认为是感冒或其他问题。但抱患儿去医院时,却经常会被医生发现病情已发展得很危险了,所以死亡率较高。

新生儿患肺炎时,很多时候在肺部也听不到特有的湿罗音,除非拍X光片才能明确诊断,给诊断带来很大麻烦。对于新生儿来讲,世界卫生组织推荐可通过数呼吸次数帮助父母及早发现肺炎。由于正常的新生儿的呼吸节律并不规则,一阵快一阵慢,有时甚至有短暂的停止,所以在数1分钟的呼吸次数时不能采取数15秒再乘以4的方法,正确做法是要数满1分钟。

还有一项观察可帮助父母识别。新生儿患肺炎时会出现胸凹陷,即吸气时胸壁明显下陷,并且是病情严重的表现。为了准确起见,以上现象要在安静状态下观察。

同时注意观察孩子有无烦躁不安、精神不好、吃奶差、呛奶并奶汁从鼻中流出、嘴吐泡沫等表现。

新生儿病理性黄疸

新生儿一般在出生2-3天后,皮肤都会不同程度的变黄。先是面部变黄,随之巩膜、皮肤逐渐变黄,但精神、吃奶和睡眠都没明显变化,只是尿色稍黄,这是生理现象。足月儿的黄疸现象,大约持续4-6天,7-10天逐渐消退;早产儿大多在生后3-5天出现黄疸,6-8天达到高峰,而且黄疸消退的时间也较晚,可能在2-3周后才能消退干净。

在新生儿黄疸中,有少数孩子属于病理表现,如一出生就出现了黄疸,或在出生后24小时内出现明显黄疸;皮肤黄疸程度较重,除了面部、躯干、四肢外,手掌和脚掌也变黄;皮肤黄疸的时间长,足月儿超过2周以上或更长的时间,早产儿超过3周;皮肤黄疸时轻时重,不是越来越轻;黄疸消退后重新又出现等。一旦出现以上情况,父母要及早注意,并及早带孩子就医。

病理性黄疸往往在皮肤发黄的同时,还伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、呕吐腹泻、发烧或体温低、大便颜色发白等表现。这些表现是由于新生儿溶血病、败血症、炎、胆道畸形、内脏出血等疾病所引起。

生理性黄疸一般不需治疗,几天后黄疸就会自然消退。不过,有些喂母乳的孩子黄疸会持续时间较长,甚至可达数月,这种情况被称为母乳性黄疸。这样的孩子无任何疾病的表现,吃奶、精神状态都正常,去医院就诊也检查不出异常,包括做化验。

不过,母乳性黄疸一般影响不大,无须停喂母乳。黄疸严重时只要暂停母乳3-4天,黄疸就会明显减轻或逐渐消失。停喂母乳期间可改喂配方奶,在医生指导下采用药物和蓝光治疗。

一旦怀疑孩子是病理性黄疸,就应及早去医院进行详细检查,确定后及时治疗,避免病情进一步发展,引起核黄疸。核黄疸不仅有引起智力发育障碍的可能,甚至会导致死亡,是新生儿的黄疸最严重的后果。

新生儿溶血病

新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统,发生新生儿溶血病的以ABO系统最多,次为RH系统。

在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。

ABO血型系统共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四种,ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是“O”型,胎儿是“A”型或“B”型者。RH血型系统中有抗原5种(C,c;D;E,e;),有D抗原者称RH阳性,无D抗原者为RH阴性,RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性,胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性,但缺乏E抗原,亦会发生RH溶血病。

我国汉族RH阳性者占绝大多数(98~99%),阴性者不多,故RH血型不合的新生儿溶血病较其他民族少见。

宝宝都需要体检哪些项目?婴幼儿容易有哪些问题?(3)

对于婴幼儿阶段的各种需要注意的问题,通过上文的介绍,我想大家应该都有了一个初步的了解了吧,宝宝在成长的过程中,其实是存在着很多的不确定性,对于这些问题,爸爸妈妈们都应该尽早的做好相应的准备,并且配,在适当的时候,带宝宝定期体检,时刻注意宝宝的健康问题,让宝宝健健康康的成长。

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