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肚子疼、恶心、下肢长红疹,或是患有类过敏紫斑症[多图]

czj 2018-2-16 16:27:32 肚子疼且恶心下肢长红疹 我要评论(0)

  生活中的疾病有许多种,部分疾病会出现相似的症状,导致医生难以分辨出具体的病情,并且有些小病痛如果没有及时的治疗,甚至会恶化,变成大的疾病。近日有位4岁的儿童,不小心感冒后没太在意,但两周后症状突然恶化,甚至转变成肚子剧痛、恶心,下肢也渐渐长出红疹,送医后被诊断出是类过敏紫斑症。

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1、类过敏紫斑症是啥

  (1)男童确诊类过敏性紫斑 类固醇治疗已好转

  一名4岁半儿童,不小心感冒,虽症状轻微,但过了两周后症状加剧,不但出现阵痛性腹痛恶心、甚至严重影响食欲,经就诊后依旧未改善,两天后又出现双下肢红疹、踝关节肿胀和阴囊处瘀青肿胀等症状,且持续出现红疹,甚至演变成有如瘀青的深紫色,紧急送急诊后,医师确诊为类过敏性紫斑所导致。

  这名小弟弟经抽血检查,并无凝血功能异常或血小板低下情况,但粪便却验出有潜血反应,因此确诊为类过敏性紫斑;成大医院小儿急诊科医师陈志安指出,类过敏性紫斑症属于孩童常见的血管炎之一,多好发于10岁以下孩童,又以秋冬季节为主,这名小弟弟目前经类固醇治疗后,症状已好转,并持续门诊追踪。

  (2)诱发类过敏紫斑 恐和自体免疫反应有关

  陈志安医师进一步说明,临床上,部分类过敏性紫斑症孩童发病前二至三周会有上呼吸道感染、有接触药物或过敏原的病史等现象,致病机转不明,但恐和自体免疫反应或免疫复合体沉积引起的血管炎反应有关,当患者受到外来病菌感染时,身体会产生抗体,除了对抗病菌,还会攻击自己身体正常血管上的受器,引起全身器官或组织发炎,出现腹痛、血便、腹胀等症状,少部分人还会有蛋白尿、血尿情况出现。

  (3)类过敏紫斑易复发 应密切观察

  少数类过敏性紫斑症患者会出现肠套叠、肠胃道出血,甚至中枢神经系统受影响、肺出血等现象,治疗上就得采高剂量类固醇,但药量会依照症状轻重有所递减;陈志安医师提醒,类过敏性紫斑症对肾脏侵犯不一定起初就会出现,因此有病史的患者应接受追踪至少六个月,但对于其他器官的症状,通常只需针对症状缓解治疗即可,三分之二的患者甚至无须特定药物就能自然痊愈,但半年内占五成患者也可能有复发风险,因此仍须密切观察,不得掉以轻心。

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2、过敏性紫癜的种类

  一、单纯性紫癜的症状:

  自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑,以双下肢为主,偶可发生在上肢,但很少发生于躯干部,无诱发因素。瘀斑或瘀点大小不等,分布不均,不高出表面,压之不褪色。出现瘀斑前局部可有微微疼痛,常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛,检查时发现瘀斑。紫癜常反复发作,在月经期加重。有时牙龈出血,月经量增多,经期延长。拔牙、手术、创伤、分娩时出血量可稍多。

  二、过敏性紫癜的症状:

  ①皮肤方面,四肢臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。②关节方面,游走性关节肿痛或关节炎,局部有压痛,多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液。③消化道方面,约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛,伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。④脏方面,紫癜2~4周左右血尿蛋白尿和管形尿,重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。

  三、血小板减少性紫癜的症状:

  ①皮肤、粘膜广泛出血,四肢多皮内或皮下出血点,形成瘀点或瘀斑,也可为全身性出血斑或血肿。有些患者大量鼻衄(约占20%~30%)或齿龈出血。常见呕血或黑便、球结膜下出血,偶见肉眼血尿、颅内出血、月经过多。②轻度脾肿大,常伴有发热。可有失血性贫血、失血性休克。常伴有局部血肿的相应症状,颅内出血时表现为头痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痺等症状,出血较重。

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3、过敏性紫癜的症状

  1、棕红色斑丘疹,突出于皮表,压之不退色,呈对称性分布,四肢及臀部多见,这种过敏性紫癜的症状可伴有痒感或疼痛,消退后可遗有色素沉着,过敏性紫癜的出现还可并发荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等,有时口腔粘膜或眼结合膜也可出现过敏性紫癜。

  2、过敏性紫癜患者的关节表现关节可有轻微疼痛或明显的红、肿、痛及活动障碍,过敏性紫癜的症状常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走性,常易误诊为"风湿病"。这也是常见的过敏性紫癜的症状。

  3、过敏性紫癜的疾病在腹部表现腹痛常见,多呈绞痛,此种过敏性紫癜的症状是由血液外渗入肠壁所致,以脐及右下腹痛明显,可遍及全腹,但一般无腹肌紧张,压痛较轻,过敏性紫癜的症状可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。

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  不少大病都是由于小毛病得不到及时的治疗而转化成的,因此当我们感觉身体不适时,不要不去在意,而要留意观察,当症状多天没有改善后,及时的去医院就诊。另外每次就医时,尽量详细的跟医生描述症状,要不然偶尔可能会出现误诊,毕竟疾病的种类太多了。

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