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小叶性肺炎严重吗?小叶性肺炎的X线表现[图]

zmy 2017-2-17 19:03:42 肺炎肺部呼吸道健康 我要评论(0)

肺炎是小儿疾病中很常见的一种,肺炎对小儿的健康有很大的危害,所以需要及时进行治疗。小叶性肺炎又称支气管肺炎,它一般发生在冬春季节,在冬春季节,小叶性肺炎患者更加需要注意防范,那么,小叶性肺炎严重吗?小叶性肺炎的X线表现是什么?

小叶性肺炎严重吗?小叶性肺炎的X线表现(1)

1、小叶性肺炎X线表现

肺炎是由多种病源菌引起的肺充血,水肿,炎性细胞浸润和渗出性病变.临床上常见,可发生于任何的人群。临床表现主要有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难等。X线检查是肺部疾病诊断的基本方法,下面是几种常见肺炎的X线表现。

肺炎球菌肺炎:早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。近年由于抗生素的应用,典型的大叶实变少见。实变阴影中可见支气管气道征,肋膈角可有少量胸腔积液征。肺炎消散期,X线浸润逐渐吸收,可有片块区域吸收较早,呈现“假空洞”征。

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葡萄球菌肺炎:X线阴影的易变性是金葡菌肺炎的一个重要特征。X线显示肺段或肺叶实变,或呈小叶样浸润,可有单个或多发的液气囊腔,形成阴影内伴有空洞和液平。

克雷白杆菌肺炎:X线显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。

军团菌肺炎:早期为单叶斑片状肺泡内浸润,继有肺叶实变,可迅速发展至多肺叶段,下叶多见,单侧或双侧,可伴少量胸腔积液。偶有肺内空洞及脓胸形成。

肺炎支原体肺炎:肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,也有从肺门附近向外伸展者。

肺念珠菌病:

支气管型:双肺中、下野纹理增重。

肺炎型:两肺中下野有弥漫性小片状或斑点状阴影,亦可融合成大片肺炎阴影,边缘模糊,形态多变,还可有多发性脓肿。少数病例伴胸膜改变。

病毒性肺炎:多见双肺下叶弥漫性密度均匀的小结节状浸润阴影,边缘模糊,少数患者可见叶性浸润或弥漫性网状结节性浸润灶。

厌氧菌性肺炎:双下肺底纹理增多粗乱,夹杂有边缘模糊的斑片状阴影,或同时伴有脓胸、胸膜积液等征象。

2、肺炎护理

1、常规护理

嘱咐病人卧床休息,病室要求空气要新鲜,温度达18~20℃,湿度为60%,环境要清洁舒适,开窗通风时应注意给病人保暖,防止受凉。高热的病人机体代谢增强,应给予高蛋白,高热量,高维生素,容易消化的饮食,并鼓励病人多饮水。

2、饮食护理

多吃水果汁,少吃鸡蛋。食物要清淡,要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良。

忌辛辣油腻食物:肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜,不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复。

3、鼻塞护理

鼻塞时使用细棉棒、吸鼻器。宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂,一点一点地将鼻痂取出,爸妈注意千万不可以用力过猛哦。选择细小的棉棒,它比传统的棉棒更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。

4、发热护理

高热时,首先给予物理降温,可用水袋冷敷前额或用50%的温水精擦拭腋下、腹股沟、腘窝等大血管走行处,每次擦拭20分钟左右,待半小时后测试体温,并记录于体温记录单上。注意:酒精擦浴时应用温度为37℃的酒精,稍用力至局部皮肤潮红,同时要注意遮盖病人,以免受凉。效果不佳时,可改用药物降温,用药剂量不宜过大,以免因出汗过多体温骤降引起虚脱。

高热时由于神经系统兴奋性增强,病人可出现烦燥不安,谵语和惊厥,应加强防护措施,并给予适当的镇静剂。由于高热唾液分泌减少,口唇干裂、容易发生口腔炎,应用生理水或朵贝尔氏液嗽口,保持口腔清洁湿润,口唇可涂石蜡油,防止细菌生长,如出现疱疹,可涂抹龙胆紫。

5、咳嗽护理

对于有咳嗽、咳痰的肺炎患者应适量多饮水(饮水量不宜过多,一般不超过2升,否则易造成肺水肿),鼓励患者咳嗽,每隔1小时及进行深呼吸和有效咳嗽。对卧床患者加强翻身,经常更换体位,每隔4小时为患者叩背排痰一次,使痰液排出通畅。只有在咳嗽剧烈影响休息、睡眠时,才可给予适当的止咳剂内服。

注意:仔细观察痰液的颜色,性质和量,以便协助医生对于疾病的鉴别诊断。

6、胸痛护理

对于有胸痛的肺炎患者宜取患者侧卧位或者宽胶布固定患侧胸廓,减少胸廓的活动以减轻患者疼痛。教会患者在咳嗽、深呼吸或实施其他护理呼吸道的方法时用手或枕头雅静胸壁,减少震动以减轻疼痛,必要时家人予以协助。

7、给氧护理

对于气急,呼吸困难,紫绀的患者,应给予半卧位吸氧,并注意氧气的湿化,防止呼吸道粘膜干燥,定时观察血气,使PaO2维持在正常水平。

8、加强观察

对年老体弱者应加强观察,尤其在发病的早期24小时,主义其一般状况,如呼吸、脉搏、特文、血压等,警惕休克性肺炎的发生。并观察患者有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。

注意:如发现病人面色苍白,烦燥不安,四肢厥冷,末梢紫绀,脉搏细速,血压下降,应考虑休克型肺炎,要立即协助医生进行抢救。

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