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李敖暴瘦鼻插管 肺炎和肺结核有什么区别?[图]

js 2017-8-4 9:27:02 肺炎肺结核肺癌 我要评论(0)

著名的作家李敖,现年已经82岁了,在今年的二月份被检查出患上了脑,好在是良心的肿瘤,所以积极的治疗后,对身体影响不大,但是最近作家李敖先生却因为免疫力下降,导致肺炎疾病并且并且严重,而入院抢救治疗,网友们都非常心疼这位高龄的文学家作家老先生,也使我们注意到了肺炎疾病,那么,肺炎和肺结核有什么区别?

李敖暴瘦鼻插管  肺炎和肺结核有什么区别?(1)

1、肺炎和肺结核的区别

肺结核与肺炎都是肺部的炎症,有许多相似之处,尤其是不典型的病例容易延误诊治,下面列举肺结核与肺炎的发热不同之处,以资鉴别。

1、肺结核病人发热的特点为长期午后低热肺炎病人体温一般在38℃以下,如果病变急剧发展,病灶扩散可有不规则高热。

2、肺炎病人的发热则不分时间,只要有炎症就会发热。

除此之外,肺炎和肺结核的其它区别具体如下:

1、发病情况:肺结核病人常有与结核病人的密切接触史,一般起病缓慢,逐渐加重。个别可急起而迅速恶化,全身不适、乏力、食欲减退、体重减轻'睡眠不佳、烦躁、盗汗、脸颊潮红、心动过速。妇女可出现月经失调或闭经。肺结核一般病程较长,治疗不当可迁延不愈。肺炎往往于受凉感冒后急性起病,病程短(一般2-4周)。

2、咳嗽、咳痰:肺结核一般为慢性咳嗽,干咳或咳少量粘液痰,继发其他细菌感染时有脓痰,约1/3病人不同程度咯血(痰中带血或大量咯血),肺炎病人一般咳嗽较剧烈,咳痰量多,不同病菌引起的肺炎痰液的性状各有其特征。

3、胸痛:肺结核病人病变累及胸膜与其相应部位可出现胸痛,深呼吸和咳嗽时加重,肺炎累及胸膜者较少见。

4、呼吸困难:肺结核病变广泛,呼吸功能明显受损时,出现呼吸困难,并发气胸或胸腔积液时,呼吸困难明显加重。严重的肺炎也可引起呼吸困难,为肺实质病变所致,引起胸腔积液的较结核为少,即使出现胸腔积液,积液量一般也不会太多,并且随肺炎的好转自行吸收。

5、血常规:肺结核病人白细胞总数可正常或偏髙,淋巴细胞增高,肺炎病人一般白细胞总数明显增高,中性粒细胞增髙。

6、血沉:肺结核病人血沉明显增快,较肺炎病人增快显著。

总之,结核病的病程很长,需要治疗半年到1年,2个月后复查X线片即使肺部阴影消失,也不能认为是痊愈,仍应继续治疗,一般肺炎正规治疗2-4周即可痊愈。可见,要正确区分肺炎和肺结核这两种疾病。

2、肺炎的症状及危害

1.寒战、高热

突然的寒战、高热,体温高达39℃~40℃,有头痛、全身肌肉酸的症状。年老体弱者仅有低热或不发热。

突然的寒战、高热,体温高达39℃~40℃,有头痛、全身肌肉酸的症状

2.咳嗽、咳痰

早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

3.胸痛

常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症。

4.呼吸困难

通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低,出现发绀、胸痛、呼吸困难的现象。

5.其他症状

少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

肺炎病因

1、病毒性肺炎,如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等都是常见的这种肺炎的病因。

2、其它病原体所致的肺炎,这种肺炎的病因有如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫等。机体免疫力低下者如艾滋病患者容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。

3、放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等是常见的这种肺炎的病因。

4、细菌性肺炎,如肺炎链球菌即肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

3、肺炎一般治疗

肺炎病人的治疗应包括:

1、抗病原菌治疗,又称“治本”,这是最重要的,特别要注意的是正确合理使用抗生素

2、全身支持疗法:包括充足的热量、营养、蛋白的摄入,维持体内水电解质的平衡。

3、治疗原发疾病及提高免疫力:如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎,应积极控制原发病。

4、如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的,应及时消除及治疗原发病灶。

5、 如肺炎有合并症时,如休克、脓胸时,应预积极治疗。⑹对症治疗:充分休息、吸氧、排痰、退热等。

肺炎辨证论治

中药治疗:

1.肺炎中药方-风热犯肺 【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数。

【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表

【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克

【用法】水煎服。

【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇。

2.肺炎中药方-邪热内结 【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数。

【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结

【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克

【用法】水煎服。

【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯、清泻热结之法。方用前胡、杏仁宣开肺气,生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄。配合主方,颇中病机。

3.肺炎中药方-肺胃郁热

【肺炎症状】身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数。

【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热

【肺炎方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克

【用法】水煎服。

【肺炎按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取

桑叶、豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳;以其已具脉数、苔黄之侯,尚无烦躁、口渴等症,里热未炽,故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所;以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。

4.肺炎中药方-痰热雍肺,木火侮金

【肺炎症状】壮热不退,恶寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸胁窜痛,咳嗽尤甚,口干苦,不饮食,小便黄涩,大便干燥,舌红苔黄白较厚,舌根腻,脉细数。

【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火

【肺炎方药】龙胆草,草栀子,木通,泽泻,生地白花蛇,舌草,黄苓,法半夏,栝萎仁(无药量记载)

【用法】水煎服。

【肺炎按语】由于肝气郁结,气郁化火,木火刑金,肺金失肃,因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过,故胸胁窜痛,性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火,加小陷胸汤清热化痰开胸。

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