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如何治疗儿童支气管哮喘?儿童支气管哮喘用要注意![多图]

qmy 2018-2-2 15:36:08 支气管哮喘儿童哮喘治疗 我要评论(0)

对于小儿支气管哮喘的治疗,由于需要长时间用药,并且可能还需要用激素药物才能控制,所以在用药的把控上,需要格外注意,毕竟激素的使用,对患儿可能会有一定的副作用,所以用药剂量以及使用方法,有些医生还存在不足,所以一定要注意。

如何治疗儿童支气管哮喘?儿童支气管哮喘用要注意!(1)

1、儿童支气管哮喘治疗

1、主要药物使用不合理

由于吸入表面皮质激素(ICS)具有较强的抗炎作用,且药物经济学指标良好,是治疗儿童哮喘的“基石”,一旦确诊哮喘必须首先和必选该类药物,可从三级开始治疗,以后根据控制情况增减。因为哮喘治疗药物发挥良好作用需要一定的时间,起始剂量较大对控制病情更为有利。与单独使用ICS相比,ICS+LABA(福莫特罗/布地奈德或沙美特罗/替卡松)具有更高地疗效、且可降低药物的副作用,对于5岁以上的儿童也应该首选。福莫特罗的独特药代动力学,使其具有类似沙丁胺醇的作用,既可以作为缓解症状使用,也可以作为长期控制的药物。及时发现哮喘病情变化的“窗口期”,增加药物使用次数,可为患儿提供更方便的治疗。由于白三烯拮抗剂的抗炎强度相对较弱,且药物作用“通道”单一,应避免单独使用白三烯拮抗剂治疗哮喘,除非有指南列出的“情况”,其多与吸入ICS联合使用。需要再次强调“白三烯拮抗剂并非止咳、平喘、抗过敏药物”,由呼吸道感染引起的咳嗽、气喘和过敏性疾病应该积极治疗原发病。详情请点击咨询

2、不了解药物“量-效”关系

哮喘的治疗目标是达到“完全控制”,在一定范围内吸入ICS剂量越大疗效也越好,如果哮喘没有控制需要加大剂量。已经使用ICS+LABA每日2次,如果哮喘没有控制,可除考虑在换用更高剂量的现有药物外,与气雾剂联合治疗也是一种选择,这样增加了ICS的剂量,不增加LABA的剂量,可以取得良好的疗效。

3、正确掌握吸入技术十分关键

哮喘的主要治疗药物为吸入药物,孩子需要反复“示教”才能掌握用药方法。试图让孩子和家长看“药物说明书”学会用药方法是错误的,每次就诊应该检查使用药物方法,直到熟练掌握为止。

4、切忌频繁更换治疗药物

由于哮喘控制药物均为慢起效药物,吸入ISC在一月后才能发挥较好疗效,白三烯拮抗剂一般在数周才能起效。该类药物需要规律长期使用,不应临时使用或短时间使用或不断变化剂量。

5、儿童哮喘专科就诊是最佳的选择

因为儿童哮喘是慢性病,需要长期用药,与非药物作用、使用方法、疗效和副作用等相关的问题十分多见。这些问题大多数是“疾病知识和健康教育”不足所引起的,有些是孩子和家长的“心理行为”问题所致。例如患儿的焦虑、抑郁、孤独、沮丧,家长对患儿病情的焦虑、过度地保护等。这些问题非儿童哮喘专科人员难以应对,因此,儿童哮喘患儿最好选择“哮喘专科医院”就诊。

如何治疗儿童支气管哮喘?儿童支气管哮喘用要注意!(2)

2、儿童支气管哮喘护理

1、密切观察发作时的先兆症状

如发现孩子咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道粘膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳脓痰,而且咳嗽逐渐加重等上感症状,应按医嘱给舒喘灵气雾吸人,以控制哮喘症状。

2、轻、中症可在家治疗和护理

由于哮喘多在夜间发作,常会使家人惊慌,特别是首次发作,最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定,一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开,使水蒸汽充满房间,让孩子待在里面,直到呼吸畅通或症状有所好转为止。

3、帮助排痰

若咳痰无力,可帮助排痰,方法是五指并拢,略弯曲,轻拍孩子背部,自边缘向中心、再自下而上拍打,一边拍打,一边鼓励孩子将痰咳出。

4、保持环境安静

保持环境安静,帮助孩子取半坐位或最舒适体位,并用亲切语言安慰,以解除其恐惧与不安,使之身心得到充分休息。

5、饮食上要清淡、多吃蔬菜

饮食上要食用清淡、易消化的半流质或软食,多吃新鲜蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷饮,减少诱发因素。鼓励孩子多饮水,以补充水分的丢失。若通过以上护理无效时应去医院诊治。

6、网友分享小儿支气管哮喘推拿

妈网网友“亲亲大白菜”的宝宝也患上了小儿支气管哮喘,她为我们分享了她的小儿支气管哮喘推拿法,这套方法可以有效舒缓哮喘:

(1)基本治法

面对患儿先作头部常例手法,推攒竹(开天门)30次,推坎宫(分头部阴阳)30次,揉太阳30次。继而分别按揉膻中、乳旁、乳根穴,每穴1~2分钟。起宽胸宣肺之功效。再治疗手部穴位,补脾经500次,运内八卦400次,掐四横纹,每横纹3~5次,揉板门500次,特别是揉板门结合搓、擦胁肋100次能降气平喘。

在患儿背面,以中指定大椎,食、环两指分别置于左右定喘穴(大椎旁0.5寸,属经外奇穴),用三指揉,各100次,双指揉肺俞100次,分推肩胛骨100次;左右向擦肺俞穴,以热为度,拿肩井3~5次结束治疗。

(2)随证加减

寒喘者:加推上三关300次,按揉风池10~20次,擦脊柱及两侧膀胱经,均以热为度。

热喘者:加清肺经300次,清大肠200次,退下六腑300次,推脊300次,揉丰隆100次。

虚喘者:补肺经300次,补经500次,揉丹田3~5分钟,按揉足三里20次,双指揉肺、脾、肾俞各1分钟。

如何治疗儿童支气管哮喘?儿童支气管哮喘用要注意!(3)

儿童支气管哮喘是一种十分难以治愈的疾病,所以需要做好长期治疗的准备,尤其是有些医生虽然诊断的结果是正确的,但是用药方面却可能缺乏经验,导致影响哮喘的治疗效果,所以一定要正规的大医院,并且要找专家治疗用药,不可轻视。

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