优优健康网

首页  >  医学  >  疾病百科  >  妊娠高血压或致胎儿死亡,需做好预防措施

妊娠高血压或致胎儿死亡,需做好预防措施[多图]

czj 2018-2-23 13:44:16 妊娠高血压胎儿死亡 我要评论(0)

  当女性怀孕后,很多家庭都会把准妈妈当宝贝一样供起来,不让做重活,各种营养供应,日常的作息也被合理的安排,不过虽然做好各种准备,但依然有部分宝宝会出现问题,严重的甚至胎死腹中,这其实可能与准妈的身体状况有关,其中妊娠高血压就是致婴儿死亡的原因之一。

妊娠高血压或致胎儿死亡,需做好预防措施(1)

1、妊娠高血压的危害

  日前因为1名37高龄并有高血压、糖尿病,且进行试管婴儿的产妇,在民进党民代陪同下举行记者会,控诉台北荣总医师产检疏忽,导致孩子胎死腹中。此事件带来巨大的冲击,不但传出被指控的陈医师已经辞职,民代姚文智的脸书则几乎被灌爆,在反弹声浪下,今18日再度召开记者会表示,希望当面向陈医师致歉。发生胎死腹中的原因有哪一些?产妇应该如何小心胎死腹中?

  一般孕妇在怀孕期间,有时会因高血压的影响,造成胎儿合并症,若是严重的高血压,更可能导致胎儿缺氧,甚至胎死腹中的现象。妊娠高血压对产妇及胎儿均会造成负担及危险,甚至有相当比例的死亡率,妊娠高血压有时候会延续至产后数周。

  胎死腹中的发生率为千分之6,80%以上是发生在足月之前,一半以上发生在28周以前。值得注意的是,高血压是怀孕中常见的高危险状况,由于妊娠高血压的影响,胎儿血流量异常,导致胎儿在子宫内无法获得足够的营养,可能造成生长迟滞的问题。另外,氧气供应不足,导致胎儿缺氧,胎盘也可能早期剥离,一旦发生胎盘早期剥离则须提前生产,有早产儿合并症问题,更严重时可能发生胎死腹中。

妊娠高血压或致胎儿死亡,需做好预防措施(2)

2、妊娠高血压的调理

  (1)保证休息

  注意适当减轻工作,创造安静、清洁环境,以保证充分的睡眠,每天不少于10小时。在休息或睡眠时以左侧卧位为宜,目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的循环。

  (2)调整饮食

  减少过量脂肪和的摄入,增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物,尤其是钙的补充,可以从妊娠20周开始,每天补充钙剂2克,对预防和控制血压有好处。全身水肿的孕妇应限制食盐的摄入(≤3g/天)。

  (3)加强产前保健

  酌情增加产前检查次数,加强母儿监测措施,密切注意病情变化,防止病情发展。督促孕妇每天数胎动、监测体重、血压,定期复查尿蛋白,便于及时发现异常。

  (4)病情观察

  1、每天观察血压,尤其是舒张压的变化,定期做尿常规及24h尿蛋白定量和定性检查,每日或隔日测体重。

  2、出现头晕、头痛、目眩等症状时,应提高警惕,请教医生,防止子痫的发生。

  3、定期做眼底及其他相关检查,注意并发症的发生。

  (5)加强胎儿宫内监护

  观察胎动、胎心,了解胎儿宫内情况,有条件可使用胎儿监护仪。遵医嘱间断吸氧,给予10%葡萄糖注射液加维生素C静脉滴注,以提高胎儿对缺氧的耐受性。

  (6)产褥期的护理

  1、产后安静休息,限制探视,严密观察,防止产后子痫发生。

  2、观察子宫收缩及女性私处出血量,尤其是使用大量硫酸镁的孕妇,产后易发生子宫收缩乏力,恶露较常人多,严防产后出血。

  3、加强会阴护理,防止感染。

妊娠高血压或致胎儿死亡,需做好预防措施(3)

3、如何预防胎死腹中

  妇产科医师蔡锋博表示,有高血压糖尿病产妇,不论是自然怀孕,或做试管婴儿,都有可能发生胎死腹中。但是,高血压、糖尿病引起胎死腹中和做不做试管婴儿,并无关联性,除非是试管婴儿怀的是双胞胎以上多胞胎。孕妇高血压、糖尿病,脐带的血流量会发生不利改变,换句话说,高龄产妇或多胞胎发生妊娠糖尿病、高血压,发生胎死腹中的机会比较高。

  发生胎死腹中原因有很多,例如:脐绕颈、妊娠高血压、妊娠糖尿病、羊水过少、胎儿染色体本身异常、胎儿先天发育异常,如先天性横膈膜疝气(Congenital diaphragmatic hernia; CDH),因为引起肺部发育不良,都有可能胎死腹中;尤其高龄产妇引起这些胎儿染色体异常的比例也相对较高。

  预防胎死腹中,孕妇应该注意自我照顾,若出现头痛、视力模糊、右上腹痛及严重水肿的现象,应立即就医。

  应该进行规律、密集的产前检查,通常在产检的时候,可以利用胎儿心跳监视器,以及超音波,监测胎儿的心跳,在胎儿出生之前发现胎死腹中的状况。怀孕中期以后的胎死腹中,通常孕妇自己也会感觉到某些异状,最明显的感觉是胎动消失,完全感觉不到胎动。另外的征兆包括:子宫不再随着怀孕周数变大、体重没有增加或是减轻,但是这两个征兆比较不明显,需要一段时间才会观察出来。

  由于现在的产妇,大多有全民健保规定的产检时程,所以大部分的胎死腹中,都是在产检的过程被发现,另外有部份则是因为宝宝没有胎动,到医院检查时发现。提醒产妇,如果发现脐带血的血流逆转,或胎动减少,或胎儿监视器发现心跳异常,都应该跟医师商量提早剖腹,或住院治疗。

  【预防胎死腹中 孕妇注意自我照顾】

  1.按时产检,注意血压、尿液的变化。

  2.避免吃太咸的食物。多吃高蛋白、高钙饮食。

  3.控制体重。

  4.早晚自行量血压,有异状应立即就医。

  5.若出现头痛、视力模糊、右上腹痛及严重水肿的现象,应立即就医。

  6.配合医师的医嘱,接受药物治疗或住院治疗。

  妇产科医师蔡锋博表示,通常确定胎死腹中以后,医师就会进行适当的处理,通常会进行引产。大部分的胎死腹中,都可以经由女性私处自然生产,并不需要开刀。如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。

  胎死腹中的引产过程,和自然生产差不多,但是因为胎儿较小,所以出血的情形会比足月生产较少,恢复也会较快。所以,如果没有其他的问题,休息2、3个月,就可以考虑再度怀孕。但是,如果有异常的情形,例如高血压或是糖尿病,可能需要经过一番调养以后,再考虑怀孕为宜。

妊娠高血压或致胎儿死亡,需做好预防措施(4)

  怀孕后,除了通过饮食、运动、作息等方式调理准妈的身体状况,还需要安抚好她的心情,准妈妈有个良好的心情也是促成宝宝健康成长的重要因素之一,建议准爸爸一定要陪护好,尽量做些让她顺心的事情,每周抽空陪她逛下公园,呼吸下新鲜空气。

    猜你喜欢

    • 产科
    • 孕妇
    • 孕期
    • 膳食

    发表评论

    网名(您的评论需要经过审核才能显示) 回复[]取消回复

    提交评论验证码