一个四岁大的小男孩，腰围有81厘米，体重76近，晚上睡着睡着就没了呼吸，其父亲发现的时候，身边的儿子已经浑身冰凉。这是4月12日，医院教授讲述的真实病例，具诊断，这个小男孩就患有高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等一系列疾病。而且在生活中比较胖的小孩也有很多，这都值得家长注意。

1、四岁小胖墩一身毛病

半夜睡觉时没了呼吸

“在门诊中，很多家长依旧认为孩子白白胖胖就挺好！但不晓得这白白胖胖背后，藏着多大风险，甚至会要了命。”教授在日常门诊中，接触了太多小胖墩家庭，有一个患儿让她印象深刻。

小男孩，四岁十个月。胖到什么程度？腰围有81厘米，体重76斤，走在路上摇摇摆摆。

身体指标一查，更可怕，小小年纪就有高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等一系列疾病！

男孩爸爸在浙江打工，他说：“平时孩子闹腾要吃的，家里爷爷奶奶就给吃的，有多少吃多少，薯片这样的东西最喜欢，放任在老家一年，就和吹气球似得胖起来！”

看到孩子胖得路也走不来，孩子父亲赶紧带着孩子到杭州就医，但整体检查做完，详细报告还没出来，傅君芬教授就接到了孩子爸爸的电话。

“回老家路上，父子住在小旅馆，孩子爸爸半夜醒来，发生平时在身边打呼的孩子没有动静，一摸，孩子身体已是冰凉。”

2、家长要警惕孩子肥胖

5个孩子中有1个胖墩儿

家长注意监测孩子腰围和身高

超过标准值要警惕

像这样四岁小胖墩的病例，并非单发。

教授曾经做过一项调查：2万多名7~16岁孩子中，超重和肥胖的比例已经达到20%，

儿童肥胖最根本的变化是脂代谢紊乱，代谢综合征为肥胖引起的常见并发症之一，其中包括胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等。除了代谢综合征，儿童肥胖还可引起2型糖尿病、睡眠窒息、通气障碍综合征、脂肪肝、胆囊病变等不良反应。

肥胖会对孩子一生的身体和心理造成伤害。

教授说，我们进行过大样本数据研究，一旦超过诊断标准中的预估值，就要引起重视，需要前往专科就诊。

6-16岁男孩，腰围/身高≥0.48，有代谢综合征的风险。

女孩（6-10岁），腰围/身高≥0.48；（10-16岁）≥0.46，有代谢综合征的风险。

很多人都认为孩子没有腰，应该如何正确量腰围？

教授说：“肋骨最下缘和骨盆髂前上棘之间的中点水平线一圈，就是真正的腰围，通俗说，就是肚脐下方一公分的位置，就是孩子的腰围。”

3、切忌小孩暴饮暴食

切忌暴饮暴食吃到8分饱即可

界于临界值

饮食和运动干预很重要

一旦发现孩子接近代谢综合征风险的临界值，家长应该如何干预？

教授建议，首先要来专科进行就诊，排查疾病，另外要从饮食和运动两点进行干预。

暴饮暴食是肥胖的主因。选择营养丰富、易消化的食物，一天饮食配比要健康。

一天摄入碳水化合物，比如米饭、面条、饼干等占50%；蛋白质，比如动物蛋白、植物蛋白等占15%；脂肪含量占25%。

要引起注意的是，脂肪不仅仅指的是肉，日常炒菜的油、花生米、坚果，统统都是脂肪，家长要学会区分，不能让孩子暴饮暴食，吃到8分饱即可。

针对那些食欲特别旺盛的孩子，教授建议：常规一日三餐保证即可，不要随意加餐，特别是晚上要做到饥饿12小时，即前晚7点到次日早上7点不进食，让体内胰岛素分泌有足够的休息时间。

其次，要鼓励青少年多做户外游戏与活动。

仅仅活动5分钟10分钟不够，需要是有微微出汗的40分钟运动，达到有效运动心率，才有效果。另外，对抗阻力运动，拉伸和仰卧起坐，都是切实有效的运动。

4、儿童肥胖的危害

血脂高：肥胖儿童血脂明显高于正常儿童。

高血压：因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。

高胰岛素血症：肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症。

脂肪肝：重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要因素，高血压、高血脂是肥胖儿童患脂肪肝的危险信号。

呼吸道疾病：肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

消化系统疾病：肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童。

免疫功能低下：肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，易患感染性疾病。

性早熟：肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低。

智商低：肥胖儿童的总智商低于健康儿童。

对于儿童肥胖一定要警惕，特别是给爷爷奶奶带小孩的更需要注意，大多数这样带孩子的家庭都容易导致孩子肥胖，如果发现孩子有肥胖的情况，一定要及时调整生活方式，避免过度肥胖，而且还要确保孩子每天都有一定量的运动和锻炼。