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耳鼻喉创伤的治疗原则是什么?[图]

zmy 2017-2-22 16:37:29 疾病治疗外科 我要评论(0)

我们的耳朵、鼻子和咽喉都可能会出现一些问题,轻微的疾病可以通过平时的用药治疗好,但是如果比较严重,就要及时进行治疗,否则并且会加重。耳鼻喉创伤是很常见的,那么,耳鼻喉创伤的治疗原则是什么呢?一起来了解一下吧!

耳鼻喉创伤的治疗原则是什么?(1)

1、治疗原则

(一)防治窒息:

防治窒息应根据导致窒息的不同原因进行处理。咽喉创伤引起呼吸困难应进行低位气管切开术或自创伤口内插入气管套管、橡皮管、塑料管等代作品以保持呼吸道通畅;牵引后坠的舌根;放入咽导管,吸出分泌物等。

(二)出血和抗休克

鼻腔出血可用凡士林纱条填压。其他伤口可行包扎或向伤道内填压,或缝合和结扎血管止血。颈部伤口不能用环形包扎,因为有可能压迫静脉回流,加重局部水肿,引起呼吸困难,或直接压迫气管发生呼吸困难,导致不良后果。如损伤在一侧,可于健侧用夹板或把健侧上肢上举贴于头部作为支架行单侧加压包扎(图13-1)。疑有颈部大血管损伤者应立即结扎或行血管缝合修补,以防发生意外。出血较多者应予输血、输液、防治休克。

图13-1颈部创伤单侧加压包扎止血法

(三)解决吞咽困难:

吞咽困难者可进行鼻饲饮食或输液。

(四)清创和抗感染:

耳鼻咽喉组织供血丰富,抗感染力强,清创时应尽量保留组织。即使有轻度感染,经彻底清创,去除异物及坏死组织,对位缝合,放置引流仍可达到一期愈合,以免组织缺损过多形成畸形影响面容及功能,造成后期处理困难。早期给予磺胺或抗生素及破伤风抗毒素治疗,可以有效预防感染或并发症的发生。

(五)异物处理:

耳鼻咽喉异物原则上均应摘除。但由于异物存留的部位、大小、摘除难易、对功能的影响及后果等,应注意以下几个原则:

1.异物明显容易摘除者,在清创时予以摘除。

2.异物靠近或损伤大血管或重要神经、出血不止者,应认真做好异物定位,结扎损伤血管,取出异物。

3.异物造成功能障碍或处于骨折线上,影响骨折愈合或发生感染者应取出。

4.小金属异物嵌顿于深处,不影响功能,无明显症状,又无感染者可不取出。

2、喉咙痛怎么办

(1)含漱法

喉咙痛可以通过淡水、漱口液、柠檬水、菊花等来含漱治疗,能清洁口腔,减少细菌感染,促进自愈;但如果声音嘶哑或伴有咳嗽的情况,则此法效果不大。

(2)敷喉咙

喉咙痛可以用洋甘菊溶液湿敷喉咙,能起到镇痛、促进局部血液循环和炎症的吸收、缓解不适的作用。做法是:直接将2勺干洋甘菊倒入盆中,加入适量的沸水冲泡5分钟后,将毛巾浸入溶液中,稍拧掉多余的水分后,直接敷在喉咙部,待毛巾冷却后,可重复再做几次。

(3)风油精法

在喉咙痛的初期,可以用风油精或清凉油直接涂抹在颈部,并用手反复摩擦至局部发热,起到镇痛、驱风的功效,大约1~2小时,能缓解或治愈喉咙痛的症状。若是因为慢性咽炎或者扁桃体炎等原发疾病引起的咽喉肿痛,则此法只能暂时缓解而无法治疗好,关键需要针对原发疾病对症治疗。

(4)中药内服

中药内服:玄参10克,麦冬15克,桔梗10克,金银花5克,杭菊花5克,甘草5克,胖大海2枚。

用法:沸水泡茶代饮,每日1剂,一般10剂为1个疗程。

功效:方中的玄参清热凉血、滋阴降火、解毒散结,麦冬、胖大海清热润肺养阴,利咽解毒。桔梗、杭菊花宣肺化痰、清热利咽。甘草清热解毒,调和诸药等。全方共奏清热凉血、滋阴降火、祛痰利咽、解毒散结之效。

注:本方经临床病例随访,适宜于多数患者;上述只作参考,用药请遵医嘱根据个人病情加减参考使用。

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