小张（化名）是一名学经济管理的27岁研究生，因为高热7天，伴腹泻5天道医院问诊，经过血液检查发现小张全身肌肉正在溶解，肾功能衰竭，肝功能衰竭，严重凝血功能障碍等情况，一般的感冒根本不会引起这么多的病症，后来了解，才发现小张是因为感冒，去要点买了多种感冒药，混着吃才导致的。

1、记录小张病情的手记

当我坐在办公桌前写下此文时，故事主人公刚刚因多脏器衰竭离开人世。从入院到去世仅7天，两家三甲医院，数十名医护人员，动用了最先进的抢救措施和设备，仍没能挽救他的生命。逝者已矣，但他留给我们的教训却是值得记述，并应该让更多的人知道。

小张（化名）27岁，是一位学经济管理的研究生。因为"高热7天，伴腹泻5天"来呼吸科门诊……

小张给我第一印象是"高大、极度肥胖、全身皮肤黄染、急性热病容、呼吸急促"……

感冒能有这么严重吗？进一步检查结果证实我的判断没错。血液检查提示小张全身肌肉正在溶解，肾功能衰竭，肝功能衰竭，严重凝血功能障碍……

因为这样爆发性的多脏器功能衰竭无法仅用"感冒"来解释，我非常担心小张错吃了什么药物导致中毒性肌肉溶解和多脏器功能衰竭……

2、小张求医的事件还原

献血、捐款，甚至找到供肝

小伙子还是没能救回来

病人去世当天，李培医生写下手记。李培医生告诉现代快报记者：“太痛心了！这孩子太年轻，而且时间很短，事发突然，这种结果本来有可能避免的。”

据悉，生病后，小张去药店买了很多种感冒药。吃了不管用，还是发热，后来又出现腹泻。坚持了几天实在熬不住，才来医院看病。原以为只是挂个水，没想到进了重症监护病房抢救。

"小张一开始不相信，认为我是不是夸大病情了，认为感冒不会有那么严重。"李培医生表示：实际上，检测结果比她预料的还要严重。高烧41摄氏度、呼吸困难、血压下降、肾功能衰竭、肝功能衰竭、严重凝血功能障碍……这些症状已不仅仅是普通感冒，人体总共八个脏器系统，而小张当时已有五个系统功能衰竭。

检查过程中，小张出现了休克症状，被送进重症监护病房抢救。

在泰康仙林鼓楼医院抢救48小时后，由于病情严重，小张被转诊到国内顶级的重症监护团队继续救治。通过血液病原检测确诊小张为单纯疱疹病毒感染。

什么是单纯疱疹病毒感染？李培医生告诉现代快报记者，单纯疱疹病毒是平常导致我们感冒的众多常见病毒之一。"这个孩子一开始的症状也就是感冒。"

除了病毒感染，由于小张肝脏已失去功能，合并感染性休克，需要补充大量血制品，小张所在学校为他发起了献血和捐款活动。由于肝脏衰竭需要换肝，李培医生表示，接手救治小张的医护人员也在4天内为他找到了供肝。

可最终所有人努力还是没有挽救小张的生命。"因为肝功能严重衰竭，导致严重的低血糖，陷入昏迷，还来不及换肝，人就走了。"从入院到最后离世仅仅7天时间。

3、诊治医生的一些判断

可能混吃感冒药引发肝衰竭

感冒真的这么可怕吗？李培医生表示，这也是她写这篇手记的原因。小张很可能是混吃感冒药导致肝肾衰竭，希望大家不要乱吃感冒药。

"小张学业非常优秀，除了肥胖、脂肪肝、肝功能有点异常外，基本不生病。虽然抽烟，但是不喝酒。据说生病前因为赶课题非常辛苦，经常熬夜。"李培医生告诉记者，小张原先就处于亚健康状态。在检查中，小张曾告诉医生自己体重250斤，有脂肪肝。每次体检都说肝功能不好，但是他没当回事。"

“后来，室友回到宿舍，把小张桌上的感冒药拍给我看，有一大堆，各种各样名目的。然后他就吃吃这个，吃吃那个，属于混着吃的。"

李培医生说，小张曾告诉她："因为一种感冒药退热效果不明显，就多买了几种，且因为自己体重大，就加倍剂量吃了不少。"而这很可能是导致肝脏衰竭的原因，可能是"对乙酰氨基酚过量"导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。

中成感冒药多含对乙酰氨基酚，过量易中毒

现代快报记者了解到，“乙酰氨基酚”是治疗感冒药物中最常用成分，约80％抗感冒药都含该成分。"成人一次性服用对乙酰氨基酚10到15g（150—250mg/kg）后就会引起肝毒性；20到25g或更高的剂量可能致死。"李培医生表示，如果是基础肝功能就较差的病人，对乙酰氨基酚的耐受剂量更低，而小张吃的多种感冒药中，多含有对乙酰氨基酚。"他买的都是中成感冒药，认为中成药安全。但是混着吃，很可能导致乙酰氨基酚过量。"

"我的确没有充足证据证明一定是感冒药导致肝功能恶化，但是他吃的多种感冒药一定是压垮他肝功能的最后一根稻草。"李培医生解释，小张原本就肝功能异常，平时身体没有遭受打击，肝功能还能维持。但一旦遭受打击，可能就不行了。"感冒病毒感染本身就会伤肝，药物再伤肝，层层累积，就垮掉了。"

混吃感冒药，一旦过量还可能诱发白血病

混吃感冒药危害真的这么大吗？江苏省人民医院主任药师蒋宇利告诉现代快报记者，极个别情况下的确会出现死亡。"我做医生这么多年，碰到过类似情况。"他表示，上世纪80年代就有，很多病人对医生不放心，到多个医院看病。每个医生开的药混在一起吃，造成对乙酰氨基酚过量。

蒋宇利解释：任何药物都要肝脏代谢，如果只有一种药，肝脏还能对付，如果再吃别的药，就可能损伤。"现在的中成药一般都有对乙酰氨基酚，很多病人觉得药名不一样，可以一起吃。但光这一个成分，市场上的药就有20多个别名。"而混吃感冒药不仅会导致肝肾受损，造血系统也会出问题。"严重还可能诱发白血病。"蒋宇利表示，虽然每一种都是极小概率事件，但都曾出现过。

中西药混吃也有风险，吃药最好遵医嘱

李培医生表示，日常生活中，很多病人都是中西药混着吃。"因为觉得中药温和，比较安全，所以很多人喜欢中西药搭着吃，但是对乙酰氨基酚很可能就超量了。"她表示，轻微的肝损伤，人是发现不了的，需要抽血检查才能发现。"肝功能正常的人，停药后，肝功能会自我修复。但肝功能有基础疾病，就可能出问题。"她指出，如慢性肝炎、肝硬化、原来就有药物性肝损等，剂量控制不好就可能出问题。

感冒吃药风险都这么大，我们该如何保护自己？李培医生表示，首先要做好健康管理。"比如：超重要减肥。肝功能异常，要做到烟酒不沾等。"如果感冒，吃药一定要按照说明书来。最重要的是，不要乱吃、混吃感冒药。一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量不应超过2000毫克，疗程不应超过3天。几种药物同时服用时，对乙酰氨基酚总和应当小于500毫克。此外，有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良患者应慎用对乙酰氨基酚类药物。

如果感冒吃药两三天还不好，就要到医院就医。"看病一定要相信医生，坦白告诉医生自己之前吃了什么药、买了什么药，这样就可以避免医生重复开药出现问题。"蒋宇利说。

4、感冒的正确治疗方法

(1)感冒一般治疗

（一）治疗原则

由于感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。

（二）一般治疗

适当休息，发热、病情较重或年老体弱患者应卧床休息，戒烟、多饮水、清淡饮食，保持鼻、咽及口腔卫生。

感冒患者使用药物治疗时应首选口服药物，避免无根据的盲目静脉补液。静脉补液仅适用于以下几种情况：

(1)因感冒导致患者原有基础疾病加重，或出现并发症，需要静脉给药；

(2)由于患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱，需补充水和电解质；

(3)由于胃肠不适、呕吐而无法进食，需要通过补液维持身体基础代谢。

(三)药物治疗

(2)感冒药物治疗

普通感冒的药物治疗应以对症治疗药物为主。临床常用的药物种类如下：

1．减充血剂

2．抗组胺药

该类药物具有抗过敏作用，通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，有助于消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。但该类药物的常见不良反应包括嗜睡、疲乏等，从事车船驾驶、登高作业或操作精密仪器等行业工作者慎用。

3．镇咳药

常用的镇咳药根据其药理学作用特点分为两大类：

(1)中枢性镇咳药

为吗啡类生物碱及其衍生物。该类药物直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。根据其是否具有成瘾性和麻醉作用又可分为依赖性和非依赖性等两类。

①依赖性镇咳药：如可待因，可直接抑制延髓中枢，镇咳作用强而迅速，并具有镇痛和镇静作用。由于具有成瘾性，仅在其他治疗无效时短暂使用。

②非依赖性镇咳药：多为人工合成的镇咳药。如右美沙芬，是目前临床上应用最广的镇咳药，作用与可待因相似，但无镇痛和镇静作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，亦无成瘾性。多种非处方性复方镇咳剂均含有本品。

(2)周围性镇咳药

通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经及效应器中的某一环节而起到镇咳作用。这类药物包括局部麻醉药和黏膜防护剂。

①那可丁：阿片所含的异喹啉类生物碱，作用与可待因相当，无依赖性，对呼吸中枢无抑制作用。适用于不同原因引起的咳嗽。

②苯丙哌林：非麻醉性镇咳药，可抑制外周传人神经，亦可抑制咳嗽中枢。

4．祛痰药

5．解热镇痛药

疗程：由于感冒是一种自限性疾病，因此普通感冒用药不应超过7d，如果1周后上述症状仍未明显好转或消失，应及时去医院明确诊断，给予进一步治疗。

5、患感冒后的注意事项

1、勿要乱服多种药

目前市面上销售的感冒药组成成分常常会出现重叠，如果选择不当，多种药物同时服用，就有可能造成某种成分的药物服用过量，不仅感冒治不好，而且还可能给身体带来负面影响，严重可给肾、肝功能带来严重的损害。

自行选购感冒药可能会适得其反。感冒患者在选择感冒药时，一定要详细看说明书，选择针对症状最重的那一种买（比如咳嗽、流鼻涕、头痛等症状），吃一种就行了，药物选择无需太多。

2、怕冷也别总呆在家

在通风不良的室内吸入病毒，可能更会使呼吸道问题恶化。相反，在室外太阳下跑来跑去的孩子，反倒不会染上病毒。

开开窗户，新鲜流通的空气自然会赶走病毒。暖气别开太强，以免黏膜变干，削弱眼口鼻黏膜，这条抵抗病毒的第一防线。

3、服药后勿喝咖啡

服用感冒药后会感到疲惫，无办法集中精神工作，但是也不能喝咖啡提神。因为大多数感冒药中都含有抗过敏成份，用以缓解流鼻涕、打喷嚏等症状，这类药物的副作用表现为犯困、注意力不集中。

伤风感冒药普遍含有苯丙醇胺，若与含咖啡因较高的咖啡一并服用，则有可能引致血压急升，严重可致命。

4、咳嗽喷嚏勿以手遮口

人咳嗽或打喷嚏时，虽然大多数飞沫很快会掉落地上干掉，但的确也有部分会喷射出去。用手遮掩比较有礼貌，但会让病毒留在手上，并传到所有触过的东西上。把病毒弄到手上，病毒存活时间更长。

正确做法是打喷嚏或咳嗽时，用面纸遮住口鼻，之后一定要将面纸丢弃。若以手遮口，应立即洗手。

揉眼睛要用指节，指节不像指尖那么容易触碰到别人的病菌。

5、忌戴隐形眼镜

目前很多抗感冒、止咳和止痛药中含有可能引起口干、鼻干和眼干的乙酰氨基酚、组胺拮抗剂等，对泪液分泌机能受阻的隐形眼镜族来说，更是雪上加霜。加上经常擤鼻，可能会将细菌带到镜片内，细菌沉积在角膜与镜片之间，很容易感染眼病。因此感冒时应该尽量避免使用隐形眼镜，以免对眼睛造成负担。

6、伤风发烧别挨饿

生病时应该对自己好一点。营养充足才能维持身体的正常运作，增强免疫力。通常发烧或咳嗽、打喷嚏会流失很多水分，因此要多喝水。如果挨饿，可能会脱水。

正常饮食，多喝水，多摄入当季的新鲜水果，多摄取富含抗氧化物（如β-胡萝卜素、维生素C与E）的抗感冒食物。

7、别找医生开抗生素

过度使用抗生素会让细菌产生抗药性。而且，即使抗生素能缓解感冒症状，也会杀死好的细菌，影响免疫系统的正常运作。感冒一周后还有黄稠状的鼻涕，也未必须要吃药，那可能只是身体在排泄死亡细胞。

有症状时最好还是多休息，有必要时再服鼻塞药、退烧止痛药。如果一周后还不好，可以看医生，但一定要遵医嘱吃抗生素。

8、感冒不吃药硬撑

感冒时真的该吃药吗？一般而言，治感冒与流感的药只能抑制症状，无法根治。有人说吃了药可以照常工作，但这会让免疫系统过度劳累。照常上班上学不仅会传染给别人，还会恢复得较慢。

最正确的做法是：感冒头三天尽量呆在家里。放松，且维持平日运动习惯。戒烟限酒，保持良好睡眠。

9、感冒吃什么好的快

鸡肉能显着增强机体对感冒病毒的抵抗能力，对保护呼吸道通畅、加速感冒痊愈有良好的作用。喝鸡汤能抑制咽喉及呼吸道炎症。

萝卜中的萝卜素对预防、治疗感冒有独特作用。具体做法是把甜脆多汁的萝卜切碎，压出半茶杯汁，再把生姜捣碎，榨出少量姜汁，加入萝卜汁中，然后加白糖或蜂蜜，拌匀后冲入开水当饮料喝。

感冒多为外感风寒之邪，常有头痛、鼻塞、流涕及一身关节酸痛，甚至怕冷、发热等症状。可用红糖、生姜、红茶各适量，煮汤饮，每日1-2次，不仅暖身去寒，而且有良好的防治感冒功能。

少吃点含纳的食盐，可提高唾液中溶菌酶的含量，保护口腔、咽喉部粘膜上皮细胞，让其分泌出更多的免疫球蛋白A及干扰素来对付感冒病毒。因此，每日吃盐量控制在5克以内，对防治感冒大有益处。

蜂蜜中含有多种生物活性物质，能激发人体的免疫功能，每日早晚两次冲服，可有效地治疗和预防感冒及其它病毒性疾病。

生姜、干辣椒有助于人体驱逐感冒病毒，止咳化痰。大蒜能增强人体的免疫功能。在烹调菜肴时多加点佐料，可使感冒早愈。