不少朋友因为患上一些疾病而不得不禁止了很多习惯，其中性生活不少夫妻都舍弃了。高血压、糖尿病等疾病是日常非常多见的，而这类慢性病根据情况适当过性生活是没有什么问题的。那么患结核性心包炎能同房吗？结核性心包炎如何治疗？

1、同房事项

问：出于对丈夫身体的考虑，我也不能一定要求他过性生活，但对于我来说，两年都没有夫妻性生活却不是一件好受的事情。请问得了结核性心包炎之后就真的不能再过性生活了吗?

专家回答：

结核性心包炎如果未及时治愈，会出现心包积液，进而造成粘连，形成慢性缩窄性心包炎。心包是由薄薄的两层膜组成，一层紧贴心脏，叫“脏层”，外面一层叫“壁层”，正常情况下，两层之间有一层润滑液。这样，心脏在跳动时可以毫无阻力。当患上心包炎出现心包积液，甚至引起心包粘连时，也就是说脏层和壁层粘在一起，这会影响心脏正常的收缩和舒张，导致心功能下降。

过夫妻生活时，人的耗氧量增加，心跳加快，心脏负担加重，因此，原本有心功能不全的人在过性生活时需比较谨慎。但是性生活的方式多种多样，心功能不全的程度也有轻有重，并不是说存在心功能不全的人从此就与性生活绝缘。针对你丈夫的情况，建议你们去正规医院做一些检查和咨询，尤其是心功能方面的检查，即你丈夫是否存在心功能不全，严重程度如何，也可以咨询医生有关性生活的问题。如果心功能允许的话还是可以过性生活的。如果心包粘连，心功能严重下降的话，也可以考虑通过手术将粘连的心包膜分开。

2、治疗方法

结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结核直接蔓延而来，或者由原发肺结核或胸膜结核感染血源性播散，少见的心包受累是远隔的泌尿系统结核、骨结核血行播散而致。结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎，继以心包积液，随后心包肥厚，可转为亚急性期或慢性期，部分发展为心包缩窄。这个病的的早期治疗对于预后的关系重大，一旦诊断明确，采取以下治疗方法：

1.抗结核治疗 

三联抗结核化疗：异烟肼300mg/d，利福平600mg/d与链霉素1g/d或乙胺丁醇15mg/(kg·d)，治疗9个月可以达到满意疗效。在临床上倾向于结核性心包炎诊断时，也应一面开始抗结核治疗，一面等待其他检查结果最后证实诊断。

抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发，可加用肾上腺皮质激素，如泼尼松(强的松)40～60mg/d。可减少心包穿刺次数、减低病死率，但不能减少缩窄性心包炎的发生。

2.外科治疗 

心包缩窄、心脏压塞或渗出缩窄心包炎均是手术切除心包的指征，争取及早进行。