婴幼儿本身非常的脆弱,养好一个孩子,让他健健康康的长大,这件事本身就不是一件容易的事情,宝宝在生长发育的期间,一个不小心,就会生长的畸形,比如说小孩子佝偻病,而之所以会患上佝偻病,和营养补充是有很大的关系,怎样是患上佝偻病的症状,你真的清楚吗?
幼儿佝偻病的早期症状
佝偻病的多发生在2-3岁儿童身上,初期发病在3个月左右的宝宝身上较为多见,在发生佝偻病后,症状表现以精神症状为主,早期表现为多汗、好哭、睡眠不沉、易惊,由于头部的多汗而使头部发痒,孩子常摇头摩擦枕头而致头枕部秃发。
以上的表现只能提示家长孩子有佝偻病的可能,需带孩子到医院进一步检查,如血生化检查、尿钙测定等。虽然佝偻病主要是因为体内维生素D缺乏,但也不可随便给孩子补充大量维生素D,以防止维生素D中毒。如病情进一步发展,可见孩子的肌肉松弛无力,特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛,可引起孩子的肠胀气,而致腹部膨隆犹如蛙腹。佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状,这是佝偻病的特征表现。
幼儿佝偻病的治疗
佝偻病的好发人群以婴幼儿为多,3个月后的宝宝患佝偻病的几率升高,因此,佝偻病的预防和治疗是十分重要的。佝偻病的治疗主要在于补充维生素D并辅以钙剂,防止骨骼畸形和复发。佝偻病的治疗方式主要根据佝偻病患儿在不用时期来确定,分为活动期、恢复期。
1、活动期佝偻病:应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。
①活动期轻度佝偻病:维生素D20-30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1~2次,同时给钙剂,每次0.5-1克,每天2-3次,连服1-2个月。
②活动期中、重度佝偻病:维生素D20-30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2~3次,同时给予钙剂,每次0.5-1克,每日2-3次,连续2-3个月。
2、恢复期佝偻病:对于佝偻病恢复期的婴幼儿,一般可不用维生素D,多晒太阳,改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU,一次口服或肌注给上述维生素D治疗量,可维持作用2-3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多晒太阳即可。
幼儿佝偻病的预防
1、多晒太阳:由于晒太阳既经济、方便又安全,可认为是防治佝偻病的良好措施。一般如每天坚持晒太阳2小时左右,就能满足小儿对维生素D的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意:夏天晒太阳时最好在树荫下,避免日光直晒;冬天不可隔着玻璃晒太阳,以防紫外线被吸收。
2、必要时及时添加维生素D:小儿每天的维生素D的生理需要量为400-600单位每天如能保证供给这一剂量,多可预防佝偻病的发生。混合喂养的孩子宜在生后2周开始添加维生素D,家长应仔细计算每天经配方奶或强化奶粉摄入维生素D的剂量后,予以补充;或在医生的指导下决定须补充的剂量。此外,对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子应注意补充维生素D以防发生佝偻病。
3、佝偻病的治疗:孩子一旦经医生诊断为佝偻病,应由医生根据佝偻病的严重程度,即轻、中、重度决定给予维生素D的剂量。一般,轻度佝偻病的治疗剂量为每天1000-2000单位,中或重度分别为2000-5000单位及5000-10000单位。对于重度佝偻病也可进行突击治疗。应强调的是上述治疗都应有医生的指导。
宝宝发育的个体差异很大,所以要判断宝宝的发育迟缓是否必须治疗并不容易。在本书的第二篇中,我们列出了每个年龄对应的发育里程碑,你应在医生检查时确认。如果幼儿在某个重要的方面出现2~3个月以上的发育迟缓,应该由医生做出评估。下文描述的发育里程碑对应的年龄是指发育迟缓的年龄,而非正常年龄。
(1)大动作迟缓。身体大动作和力量方面的迟缓。如果宝宝出现下列情况之一,请告诉医生:
?4个月时仍无法在趴着的时候抬起头来
?7个月时仍无法向两边翻身
?9个月时仍无法坐起来,哪怕几秒钟
?12个月时仍无法爬行或坐着挪动
?14个月时仍无法抓住沙发站起来
?17个月时仍无法独立走上几步
(2)精细动作迟缓。协调性、手眼动作方面的迟缓。如果宝宝出现下列情况之一,请告诉医生:
?4个月时视线仍不会随着你的动作从一边看向另一边、不会稳稳抓住你的手指
?6个月时仍无法正确地伸手、有意识地去抓某件物品(例如拨浪鼓)
?9个月时仍无法准确、活泼地迅速抓住玩具
?12个月时仍无法用拇指和食指抓握东西、无法握住杯子
?15个月时仍无法用食指指东西、不会在玩耍时堆积木
?18个月时仍不会用勺子自己吃东西、不会做出模仿动作(例如梳头或打电话)
(3)社交迟缓。互动技巧发育迟缓。如果宝宝出现下列情况之一,请告诉医生:
?4个月时仍不会露出回应性的微笑
?6个月时仍不会大笑、不会用不同的哭声或挥手、踢腿来表明自己想要什么东西
?9个月时仍不会模仿面部表情和声音、不会与镜子里的自己互动
?12个月时仍不会对自己的名字做出反应、不会挥手再见、不会伸手要抱
?15个月时仍无法理解“不”和其他简单的词语、在你问“XX在哪里”的时候不会环顾周围找东西
?18个月时仍无法认出脸部器官、不会指着东西索要、不会对有趣的东西发笑
如果孩子只出现了上述情况中的一种,那并不意味着问题严重到需要担心。不过医生应该有所提防,以便全面评估孩子的整体发育情况。
导致发育迟缓的风险因素
所有宝宝都可能出现某些发育迟缓,不过某些宝宝发育迟缓的风险更高,需要额外关注:
?早产儿
?难产儿
?先天缺陷婴儿
?确认患有神经系统障碍(例如癫痫)的婴儿
?最开始几个月里就因生病需要住院的婴儿
?胎儿期接触过违禁药物或酒精的婴儿
?兄姐出现过重大发育迟缓或自闭的婴儿
治疗
如果确认宝宝有重大发育迟缓,肯定不能再用等等看的法子。你需要采取下列重要措施:
(1)做宝宝的私人治疗师。没有人能够像父亲和母亲一样提供婴儿需要的日常激励。一直以来你可能已经尽心尽力,但也许你还需要做得更好一些。你与宝宝的社交互动(扮鬼脸、说话、唱歌、微笑、大笑)越多,宝宝各方面的成长发育就越快。你还应注意培养宝宝的动作能力,不过不要占用社交互动的时间。
(2)政府出资的评估。大部分地区有政府出资的相关项目,以全面评估婴儿发育情况,每周提供适当的刺激发育服务。请利用这项免费的服务,这就是你纳税的意义所在。
(3)私人治疗。许多保险开始为发育问题的治疗付费。如果你的保险中包含此类项目,你可以请一位私人的职业治疗师或语言治疗师为宝宝提供补充治疗。也可以与其他婴儿及其父母一起参加多人的社交技巧训练班。
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