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世界首个人造心脏,心脏支架和心脏搭桥的区别[多图]

js 2018-2-27 9:39:43 心脏病心血管心脏 我要评论(0)

什么都可以人造了,因为科学技术的发展,现在还有人造心脏呢?人造心脏的作用就是测试人类药物的临床疗效,毒副性,有助于药物的研发。心脏是维持生命最重要的器官,心脏的作用就是为身体血液循环提供动力,生活中有不少心脏病患者,心脏病是很严重的疾病,目前主要是手术治疗,有心脏搭桥和支架两种手术,那么有什么区别呢?

世界首个人造心脏,心脏支架和心脏搭桥的区别(1)

1、首个人造心脏

香港大学造出世界首个人造迷你心脏,研究人员使用干细胞,借助基因工程等技术,只需要几升血液,就能再造专属的人类迷你心脏。使用有人体细胞的人造心脏试药,可以有效测试药物毒性,从而改善药效,提高新药研发效率和减少研发成本。李登伟教授接受BBC专访时表示,坚持就是他事业成功的秘密。

世界首个人造心脏,心脏支架和心脏搭桥的区别(2)

2、心脏搭桥和支架区别

对医生来说,这是如此简单的问题。但对很多患者及家属来说,这却是一个知识盲区。科普的意义就在这里。这两种治疗都是针对“冠心病”的,冠状动脉样粥样硬化性心脏病。也就是,心脏的供血血管堵塞,需要打通。打通的方法主要就是:放支架和搭桥。

心脏科医生很喜欢这个比喻:心脏就像一个房子,有门,有水路,有电路。冠心病就是水路堵了,我们心脏科医生也常自嘲为“水管工人”。什么是放支架?就是把支架放到血管里面,把血管撑开。有人问了,为啥非要放支架呢?把血管通一通不就行了么?通水管的工人也不会把东西留在水管子里啊。。。其实,这个技术在早期也是不放支架的,只是用球囊把狭窄的血管撑开,然后就把球囊退出来了。但后来发现,这样做完患者的血管很快又堵了。后来发展出支架技术,支架是金属的,可以起到支撑作用;表面有药物,也有局部治疗的作用。

这种技术可以将再狭窄的发生率大大降低。可降解支架已在国外上市,国内也会于近期上市。这种支架在完成自己的使命后,会降解消失,血管焕然一新。相关阅读:冠脉支架是怎么放的? - 医学什么是搭桥?人如其名。就是给心脏血管建座桥。所谓“桥”,就是绕过某个地方。人可以在河上的桥行走,血液可以在桥血管里流通。有了桥血管,之前狭窄的血管就不用管啦,它爱怎么堵就怎么堵,反正血液不从那里过了。上图标明了三种桥血管,分别是指把手上、腿上或肩膀部位的血管,移植到心脏上。放支架还是做搭桥?

假设你家的水管子堵了,你叫来管道工人维修。管道工检查后可能告诉你,“嗯,管子堵了,但不算特别严重,我给你通通就好了”;也可能告诉你,“哎呀,管子堵的很严重很严重啊,恐怕通不了,你换个新的吧”。我们的工作跟管道工人很像很像啊。。。患者不舒服,怀疑得了冠心病。我们做个检查(冠脉造影),如果发现血管堵塞、但不算非常严重,可以放支架治疗,这个手术是微创的、效果也很好;如果发现血管堵的非常非常严重,支架放不了、或者放支架的弊大于利,我们就会建议患者做搭桥。

放支架是心内科医生做的,患者完全清醒,我们在右手血管上开个小洞,通过管子把支架送进去就可以了;搭桥是心外科医生做的,患者要全麻、开胸、切断肋骨,把一个新的血管移植到心脏。可见,二者各有利弊。放支架创伤小、恢复快、以后如果血管有再狭窄还可以再次放支架;但对严重狭窄(心脏三个血管都堵的厉害)则不是最佳治疗。   

注:现在支架的适应症越来越广,血管狭窄到怎样的严重程度才不适合放支架,需专业医生根据患者年龄、合并疾病、血管病变特点、风险与经济承担能力等决定。做搭桥创伤大、患者可能会有心理畏惧;但如果血管严重狭窄,它可以比较好的解决问题。总的来说,目前放支架的技术越来越成熟、适应症也越来越广,绝大多数患者是可以通过放支架解决问题的。只有少部分严重堵塞的患者需要做搭桥。放完支架、搭完桥,血管还会堵么?你家的水管子堵了,管道工人帮你通了下、或者换了个新的,以后还有可能会堵么?所以,答案是:有可能再堵。

怎样降低再堵的发生率?听医生的,好好控制不良饮食、不良生活方式,好好吃药。再堵怎么办?如果放支架后再堵。。。可以再次放支架(双重支架)、或者单纯用球囊扩张一样、或者用带药的球囊扩张一下。或者,做搭桥术。有患者很担心双重支架的问题,我们医生也不喜欢这样做,可有时没办法啊,病情就是控制不住、支架里面就是要堵,唉。。。这种情况就体现出可降解支架的优势了。前文已述,可降解支架在完成自己的使命后就消失了(一般1-2年),然后血管焕然一新。如果过了几年血管又堵了,那再放支架呗,就像第一次放支架一样。。。如果搭桥后再堵。。。再次搭桥?这个选择在理论上是可行的,但操作复杂、风险更大,一般不作为首选。首选可放支架、或者球囊通一通。“吃吃药算了”也是一个选择哟。。。

声明:本文只是对两种治疗方式进行了粗线条的科普,具体选择应遵从医生的建议与意见。这个问题极为复杂,不是一篇文章可以完全说清楚的。而且有时候,选择是一件很左右为难的工作,需要医生与患者的共同努力才能达成最佳(或者最满意)方案。

世界首个人造心脏,心脏支架和心脏搭桥的区别(3)

3、心脏病要注意什么

1、雾天在户外运动。在空气污染最严重的雾天里进行户外锻炼会阻断血液中氧的供应,从而使血液更容易凝结。

2、陪着别人吸烟。研究发现,如果一个人每周三次,每次暴露在别人吸烟时吐出的烟雾30分钟,那么他患心脏病的风险比很少被动吸烟的要高26%。

3、怒斥会对心脏造成巨大的冲击。

4、事业至上,忽视减压。佛罗里达大学的一项研究发现,精神压力最大的冠心病患者比精神压力最小的患者死亡的可能性要大三倍。因此,每天沉思20分钟会减少你25%以上的焦虑和抑郁。

5、终日愁眉苦脸。哈佛大学的研究人员跟踪观察150位健康的男性长达十年,最后发现,在这次试验一开始态度就非常乐观的人得心脏病的可能性比那些态度比较悲观的人要小一半。

6、做运动,一定要时间长。任何经常性的身体活动都可以减少患心血管疾病的风险,即便每次只运动5到10分钟。

7、吃烧烤。高温烧烤的食物会产生一种称为晚期糖化终产物的血液化合物,这种化合物会减少细胞的弹性,并增加患心脏病的风险。

8、油炸食物。在《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究中记录了八万名女性长达十四年的锻炼及营养习惯。研究人员发现,与心脏病关系最大的是摄入的食物中含有的转脂肪酸,它是一种降低HDL胆固醇含量并增加对人体有害的LDL胆固醇含量的变异脂肪,而罪魁祸首就是炸薯条。

9、压抑愤怒。压抑愤怒会加大对心脏的压力,如果发泄出来,会使心脏感到更舒适,降低心律不齐、心绞痛的几率。

10、终日懒洋洋。研究发现,终日浑身懒洋洋的人比经常强迫自己做剧烈锻炼的男性患心脏病的可能性要大28%。

11、狂热一时的节食计划。体重波动非常大的人与体重缓慢下降而很好地保持下去的人相比,心脏要弱得多,血流要差得多。

世界首个人造心脏,心脏支架和心脏搭桥的区别(4)

如果没有心脏,血液循环就无法继续下去,生命也就戛然而止。人处于不良的情绪之中,长期患有某种疾病,生活方式和饮食习惯没有规律,都影响心脏健康的。心脏病患者要注意饮食和情绪,配合药物的治疗才可以减少意外的发生,现在有人造心脏了,为心脏病的用药以及新药的研发夯实了基础,造福人类。

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